Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania

Zdajemy sobie sprawę, że przed badaniem mogą pojawić się wątpliwości oraz pytania dlatego dbając o komfort i bezpieczeństwo naszych Pacjentów odpowiadamy na najczęstsze z nich.

Rezonans Magnetyczny

tomo1-icon

Tomograf Komputerowy

Rezonans Magnetyczny

Poniżej prezentujemy listę odpowiedzi na pytania, które najczęściej zadają nam Pacjenci. Zachęcamy do zapoznania się z nimi a w razie wątpliwości kontakt z naszym personelem.

  • głowa

  • głowa z angiografią (wskazana m.in. przy bólach i zawrotach głowy niewiadomego pochodzenia)

  • głowa z kontrastem

  • głowa z angiografią oraz kontrastem

             – oczodoły
             – przysadka mózgowa

  • każdy odcinek kręgosłupa z kontrastem i bez kontrastu

  • cholangiografia (z oceną wątroby i trzustki bez podawania kontrastu)

  • miednica z kontrastem i bez kontrastu
    (obejmuje: jajniki, jajowody, macica, odbytnica, węzły chłonne, pęcherz, prostata)

  • jama brzuszna z kontrastem i bez kontrastu
    (obejmuje: wątroba, trzustka, śledziona, przewody żółciowe, nerki, nadnercza)

  • stawy: barkowy, biodrowy, kolanowy, skokowy

  • tkanki miękkie twarzoczaszki i szyi z kontrastem

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego MRI (Magnetic Resonance Imaging) to bardzo nowoczesna, dokładna i całkowicie bezinwazyjna metoda diagnostyczna.

MRI nie wykorzystuje promieni rentgenowskich jak w tomografii komputerowej oraz tradycyjnie wykonywanych zdjęciach rentgenowskich, lecz zjawisko jądrowego rezonansu magnetycznego. Procedura ta jest oparta na właściwościach magnetycznych atomów protonów, z których składa się ludzkie ciało podobnie jak i wszystko inne na tym świecie. Do wykonania badania wykorzystuje się jedynie pole magnetyczne oraz fale radiowe, z tego powodu jest ono całkowicie bezpieczne nawet dla dzieci i kobiet w ciąży (po pierwszym trymestrze).

Badanie MRI jest metodą bardzo pomocną dla lekarza, dzięki niej można uzyskać obraz narządów wewnętrznych we wszystkich płaszczyznach (z każdej strony). Tak uzyskane „zdjęcie” dostarcza lekarzowi bardzo dużo dokładnych informacji odnośnie rozmieszczenia wielkości i składu badanych tkanek ciała.

Przy pomocy rezonansu magnetycznego możliwe jest także wykonanie badań czynnościowych i metabolicznych badanych narządów. Wiedza ta może mieć podstawowe znaczenie w sformułowaniu szybkiej i prawidłowej diagnozy. Przy pomocy aparatu MR można zbadać każdy prawie bez wyjątku zakątek ludzkiego ciała. Istnieją jednak sytuacje, w których diagnostyka MRI nie ma sobie równych.

Aparat rezonansu magnetycznego składa się z okrągłej tuby (gantry) do której Pacjent wjeżdża na ruchomym stole. W skład systemu rezonansu magnetycznego, oprócz magnesu wchodzą również tak zwane cewki gradientowe, dzięki którym powstają zdjęcia w różnych płaszczyznach oraz obrazy wielowarstwowe. Efektem pracy całego systemu jest hałas panujący podczas badania oraz nieznaczny wzrost temperatury ciała Pacjenta. Są to zjawiska normalne, które nie powinny budzić niepokoju.

W KABINIE

Po dokonaniu rejestracji i wypełnieniu Kwestionariusza medycznego dot. stanu zdrowia Pacjent zostaje poproszony o wejście do kabiny zamykanej od wewnątrz na klucz. W kabinie można zostawić odzież, torebkę i rzeczy osobiste. Technik poprosi Pacjenta o przygotowanie się do badania, usunięcie bezwzględnie wszystkich metalowych elementów garderoby, telefonu, kart płatniczych, kluczy, monet czy biżuterii.


W POMIESZCZENIU REZONANSU

Ze względu na panujący hałas w pomieszczeniu gdzie pracuje rezonans, Pacjent otrzyma także jednorazowe stopery/ zatyczki do uszów. Hałas może przypominać alarm samochodowy, mechaniczne wybijanie godzin w zegarze, turkot, wiertarkę itp.

Podczas badania stół może delikatnie zmienić swoją pozycję, gdyż automatycznie ustawia się do kolejnych etapów badania.

Technik ułoży Pacjenta na stole, który najpierw mechanicznie podniesie się do góry, a później wjedzie do tuby rezonansu. Technik opuszcza pomieszczenie. Zarówno Technik jak i lekarz nadzorujący badanie znajdują się za przeszkleniem w pomieszczeniu obok. Polecenia personelu medycznego są przekazywane Pacjentowi za pomocą mikrofonu.

Pacjent otrzymuje do ręki specjalny przycisk alarmowy, którym będzie może się posłużyć, gdyby zaistniała konieczność przerwania badania.


BADANIE

Badanie, w zależności od rodzaju i zakresu trwa około 30 minut.

Przez cały ten czas Pacjent spoczywa nieruchomo, gdyż nawet najmniejszy ruch powoduje przerwanie badania. Bez znaczenia jest tutaj rodzaj badania, np. głowa lub kolano, całe ciało musi pozostać bez najmniejszego ruchu.

Pacjent cierpiący na klaustrofobię powinien zgłosić to personelowi przed badaniem, gdyż w tubie rezonansu jest bardzo mało przestrzeni, co u niektórych osób może wywołać lęk.

W pracowni nie podajemy żadnych leków ani środków uspokajających, w razie potrzeby Pacjent może zażyć je we własnym zakresie przed badaniem.

Podczas badania dziecka rodzic może być obecny w pomieszczeniu rezonansu, jednak musi zachować te same zasady i środki ostrożności dot. ubioru jak Pacjent.


PODANIE ŚRODKA KONTRASTUJĄCEGO

Niektóre badania wymagają podania dożylnie kontrastu (środka cieniującego), o czym w dniu wizyty decyduje nasz lekarz radiolog. W naszej pracowni podawany jest Gadovist, który jest bezpieczny i nie powoduje alergii nawet u osób, u których stwierdzono uczulenie na kontrast jodowy podawany podczas badania tomografem komputerowym. Jednakże wszelkie zdiagnozowane przypadki uczulenia na leki lub środki kontrastujące należy zgłosić podczas wypełniania Kwestionariusza medycznego przed badaniem. Pacjent ma prawo nie wyrazić zgody na podanie kontrastu, jednak jego brak może nie dać obrazu badania na tyle dobrej jakości, żeby lekarz mógł wykonać jego opis (za takie sytuacje pracownia nie ponosi odpowiedzialności).

W DNIU BADANIA

Na badanie należy zgłosić się 15 min przed wyznaczoną godziną badania. W tym czasie pracownik rejestracji poprosi o wypełnienie Kwestionariusza medycznego dotyczącego stanu zdrowia Pacjenta. W przypadku wątpliwości dotyczących posiadania metalowych elementów w ciele, nasz technik może je wykluczyć używając wykrywacza metalu.

 

NA BADANIE NALEŻY ZABRAĆ ZE SOBĄ:

  • dowód osobisty
  • w przypadku badań w ramach NFZ: aktualny wynik badania z krwi na poziom kreatyniny wykonany nie później niż 10 dni przed badaniem
  • wyniki poprzednich badań obrazowych lub wyniki innych badań, zaświadczeń lekarskich i pobytów w szpitalu itp. (jeśli były wykonywane w ramach tego samego schorzenia)
  • okulary
  • osoby niepełnoletnie zabierają ze sobą książeczkę zdrowia i pozostają pod opieką rodzica lub opiekuna prawnego legitymującego się dokumentem uwierzytelniającym opiekę nad niepełnoletnim.

 

BADANIE NA POZIOM KREATYNINY

Według wskazań ESUR z 2014r, Pacjenci proszeni są o wykonanie badania z krwi na poziom kreatyniny. Służy to bezpieczeństwu Pacjenta oraz ocenie stanu sprawności jego nerek, co ma kluczowe jeżeli zajdzie potrzeba podania kontrastu. Badanie najlepiej jest wykonać w ciągu kilku dni przed badaniem (nie później niż 10 dni przed badaniem). Można je wykonać bezpłatnie w laboratorium na podstawie skierowania lub we własnym zakresie (koszt to kilka złotych).

 

DIETA I LEKI

Do badań nie trzeba się specjalnie przygotowywać, ani przestrzegać żadnej diety.

Wyjątkiem może być badanie jamy brzusznej, do którego należy pozostać na czczo ok 6 godzin przed badaniem.

Osoby przyjmujące leki zażywają je w dniu badania zgodnie ze zwyczajowym harmonogramem.

 

UBIÓR

W pomieszczeniu badań panuje temperatura 22-26 °C.

Podczas wykonywania badania Pacjent może pozostać w swoim ubraniu. Jednak ze względu na właściwości pola magnetycznego, należy bezwzględnie usunąć z ubrania wszelkie metalowe elementy (np. pasek, biustonosz) oraz obuwie. W kabinie należy zostawić karty płatnicze i inne karty magnetyczne, sprzęt elektroniczny (zegarek, telefon komórkowy) oraz biżuterię, ozdoby do włosów, klucze, monety itp.

Nie przestrzeganie powyższych zasad może spowodować kosztowne uszkodzenie sprzętu oraz wystąpienie urazów u Pacjenta!

Panie wykonujące badanie głowy proszone są o nie stosowanie mocnego makijażu. Makijaż permanentny lub tatuaż czasami też jest przeciwwskazaniem w zależności od użytych składników.

PRZECIWWSKAZANIA WZGLĘDNE DO WYKONANIA BADANIA MRI

W przypadku przeciwwskazań względnych badanie może zostać wykonane w przypadku pisemnego oświadczenia lekarza kierującego, o braku przeciwwskazań do wykonania zleconego badania.

Każdorazowo należy zgłosić personelowi:

  • szwy i ciała obce
  • wkładka wewnątrzmaciczna (antykoncepcyjna)
  • pierwszy trymestr ciąży
  • aparat ortodontyczny
  • inne wszczepione metale, zespolenia metalowe lub implanty
    Uwaga! wymagany jest paszport wszczepionego implantu lub zaświadczenie od lekarza chirurga lub wypis ze szpitala gdzie wszczepiany był implant

PRZECIWWSKAZANIA BEZWZGLĘDNE DO WYKONANIA BADANIA MRI

  • rozrusznik serca
  • pompa insulinowa
  • wszczepiony aparat słuchowy
  • neurostymulatory
  • metaliczne ciało w oku lub innej części ciała (metalowe opiłki)

Badanie rezonansem magnetycznym warto wykonać zwłaszcza w następujących dolegliwościach i schorzeniach:

Ze strony ośrodkowego układu nerwowego:

  • choroby demielinizacyjne (np. stwardnienie rozsiane)
  • choroby otępienne (np. choroba Alzheimera)
  • nowotwory mózgu trudne do oceny w innych badaniach i przed zabiegami neurochirurgicznym
  • ocena struktur okolicy przysadki mózgowej, oczodołu, tylnego dołu czaszki
  • guzy kanału kręgowego
  • ocena anatomiczna struktur kanału kręgowego
  • zmiany popromienne w ośrodkowym układzie nerwowym
  • zaburzenia neurologiczne o niewyjaśnionej etiologii
  • inne

Ze strony tkanek miękkich i układu kostno-stawowego:

  • urazy tkanek miękkich (stawów, mięśni, więzadeł)
  • guzy tkanek miękkich i kości
  • zapalenia kości i stawów
  • inne

Ze strony klatki piersiowej, śródpiersia, jamy brzusznej i miednicy:

  • choroby dużych naczyń
  • guzy płuc naciekające ścianę klatki piersiowej oraz choroby dróg żółciowych i trzustki
  • nowotwory narządów rodnych u kobiet i gruczołu krokowego (prostaty) u mężczyzn
  • inne

Metoda rezonansu magnetycznego jest niezbędna do precyzyjnej diagnostyki:

  • centralnego układu nerwowego, do wykrywania wad wrodzonych, guzów, zmian zapalnych, demielinizacyjnych, naczyniowych (angio MRI mózgu) i innych
  • układu mięśniowo-szkieletowego (kręgosłupa, stawów z precyzyjnym obrazem wszystkich struktur), kanału kręgowego, uzupełnione mielografią MR oraz specjalnymi sekwencjami dla oceny szpiku kostnego, serca, jamy brzusznej, miednicy
  • badań naczyniowych bez użycia środków kontrastowych z opracowaniem trójwymiarowego obrazu
  • schorzeń nowotworowych z precyzyjną lokalizacją ogniska pierwotnego, jak też ognisk metastatycznych
  • sutków (mammografia MRI)
  • badania dróg żółciowych i przewodu trzustkowego bez podania środka kontrastującego – cholangiografia MRI

Dokładamy starań, aby zaproponować wszystkim Pacjentom możliwie pilny termin badania.

Badania prywatne wykonujemy bez skierowania nawet następnego dnia.

Badania w ramach NFZ wykonujemy wg kolejności zgłoszeń.
Aktualne terminy są dostępne na stronie https://terminyleczenia.nfz.gov.pl

W celu uzyskania konkretnych informacji zachęcamy do kontaktu z Rejestracją.

Płytę CD z obrazami możemy wydać Pacjentowi od razu po badaniu.

Opisy (wyniki badań) w formie papierowej można odebrać:

  • w rejestracji Livmed w godzinach pracy pracowni (osobiście lub przez osoby upoważnione i wskazane w dniu badania)
  • Pacjentom wykonującym badania w ramach NFZ wyniki możemy wysłać odpłatnie Pocztą
  • Pacjentom prywatnym proponujemy nieodpłatną wysyłkę Pocztą lub na maila

Wszystkim Pacjentom chcącym odebrać opisy osobiście, wysyłamy SMS z informacją potwierdzającą dostępność wyniku.

Pytanie o przybliżony termin odbioru wyniku proszę kierować do osoby w rejestracji, bezpośrednio po badaniu.

Tomograf Komputerowy

Poniżej prezentujemy listę odpowiedzi na pytania, które najczęściej zadają nam pacjenci. Zachęcamy do zapoznania się z nimi a w razie wątpliwości kontakt z naszym personelem.

  • głowa (z kontrastem i bez kontrastu)
  • angiografia (głowy, kończyn dolnych i górnych, naczyń jamy brzusznej oraz klatki piersiowej)
  • klatka piersiowa
  • klatka piersiowa HRCT
  • każdy odcinek kręgosłupa z kontrastem i bez kontrastu
  • miednica z kontrastem i bez kontrastu
  • jama brzuszna z kontrastem i bez kontrastu
  • stawy barkowy, biodrowy, kolanowy, skokowy
  • tkanki miękkie twarzoczaszki

Badanie tomografii komputerowej (TK) wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie, nie będące zupełnie obojętne dla ludzkiego organizmu dlatego nie powinno się prześwietlenia wykonywać zbyt często i jest ono bardziej inwazyjne niż badanie rezonansem magnetycznym. Technologia oraz regularne pomiary i system jakości pozwalają na zmniejszenie ilości promieniowania podczas badania do minimum.

Tomografia komputerowa jest najczęściej zalecana w przypadku diagnostyki urazów, diagnostyki onkologicznej oraz w nagłych przypadkach zagrożenia życia.

  • dowód osobisty
  • skierowanie na badanie (w formie papierowej lub unikalnego KODU 4 cyfrowego) w oryginale, wydane przez lekarza
  • poprzednie wyniki badań obrazowych (opis + płyty), laboratoryjnych, wypisy ze szpitala
  • jeżeli badanie wymaga podania kontrastu należy na podstawie badania krwi w laboratorium określić krwi poziom kreatyniny (nie później niż 5 dni przed badaniem)
  • okulary
  • osoby niepełnoletnie – zgłaszają się z rodzicem lub opiekunem prawnym legitymującym się oryginałem dokumentu uwierzytelniającego opiekę nad niepełnoletnim,
  • osoby niepełnoletnie – książeczkę zdrowia dziecka

    Prosimy o zgłoszenie się na wizytę 15 min wcześniej w celu wypełnienia przez badanie Kwestionariusza medycznego dotyczącego stanu zdrowia.

BEZWZGLĘDNYM PRZECIWWSKAZANIEM DO BADANIA TK JEST CIĄŻA

Badanie kobiety w ciąży może odbyć się tylko w stanie zagrożenia zdrowia lub życia matki, za jej wiedza i w pełni świadomą zgodą. U pacjentek nieprzytomnych decyzję o wykonaniu badania z dożylnym podaniem środka cieniującego podejmuje lekarz kierujący po konsultacji z radiologiem nadzorującym badanie. Każdorazowo badając kobietę w ciąży należy zastosować wszelkie możliwe środki ochrony osobistej pacjenta przed promieniowaniem jonizującym dostępne w pracowni.

 

PRZECIWWSKAZANIA DO BADANIA TK Z UŻYCIEM ŚRODKA KONTRASTOWEGO

  • uczulenie na jod
  • wole toksyczne tarczycy
  • planowanie leczenia raka tarczycy promieniotwórczym jodem
  • nadczynność tarczycy
  • niewydolność nerek
  • nadciśnienie
  • ostra i przewlekła niewydolność krążenia
  • astma i rozedma płuc
  • ostry krwotok śródmózgowy

UBRANIE

Nie ma konieczności rozebrania się do badania, wystarczy wygodne ubranie. Przed badaniem Pacjent może być poproszony o zdjęcie biżuterii, okularów, aparatu słuchowego zewnętrznego – jeżeli znajdują się w okolicy zakresu badania.

 

POSIŁKI

Nie należy jeść 6 godzin przed badaniem oraz pić 3 godziny przed badaniem.

W niektórych badaniach jamy brzusznej lub miednicy mniejszej pacjent może zostać poproszony o wypicie wody na pół godziny przed badaniem. W niektórych badaniach jamy brzusznej i miednicy mniejszej może istnieć konieczność wykonania wlewu doodbytniczego wody lub wodnego roztworu środka kontrastowego. W części badań miednicy mniejszej u kobiet istnieje konieczność umieszczenia tamponu dopochwowego. Każdorazowo o powyższych wskazaniach pacjenta informuje lekarz radiolog wyjaśniając szczegółowe wskazania diagnostyczne.

 

LEKI

Osoby, które przyjmują na stałe leki powinny je zażyć tak jak zwykle.

W przypadku badania TK jamy brzusznej, w dniu poprzedzającym badanie należy przyjąć ESPUMISAN 3 razy dziennie po 2 kapsułki, wypić 1,5 litra niegazowanej wody oraz przyjąć środek przeczyszczający. Pacjent przed badaniem powinien być odpowiednio nawodniony (woda niegazowana)

Ze względu na wskazania medyczne w niektórych badaniach wymagane jest dożylne podanie tzw. jodowych środków kontrastowych, pacjent ma prawo nie wyrazić zgody na podanie środka kontrastowego, jednak w takich przypadkach wartość diagnostyczna badania może być znacznie ograniczona,

  • ponieważ środki kontrastowe zawierają jod, do badania TK z ich podaniem konieczne jest oznaczenie poziomu kreatyniny w surowicy. Za aktualne uznaje się badanie kreatyniny: wykonane w okresie 5-7 dni poprzedzających TK.
  • każdorazowo decyzję o podaniu środka kontrastowego podejmuje lekarz radiolog nadzorujący badanie, w oparciu o wskazania diagnostyczne, przeszłość chorobową pacjenta(przebieg choroby pacjenta), oraz wyniki badań laboratoryjnych (w tym kreatyniny)
  • pacjenci z rozpoznanymi i leczonymi chorobami nerek mogą być badani w TK z podaniem jodowego środka kontrastowego, jednak każdorazowo decyzja jest podejmowana przez lekarza radiologa nadzorującego badanie w stosunku do danego pacjenta, w oparciu o jego stan zdrowia, wskazania diagnostyczne i wyniki badań laboratoryjnych, m.in. poziomu kreatyniny (i GFR –współczynnik przesączania kłębuszkowego). W niektórych przypadkach wymagana jest dodatkowo konsultacja nefrologa, sporadycznie ze względu na przesłanki medyczne radiolog może zdecydować o braku możliwości podania jodowego środka cieniującego i wykonaniu badania TK bez wzmocnienia kontrastowego, o fakcie tym każdorazowo jest informowany pacjent
  • pacjenci z rozpoznanymi chorobami tarczycy powinni być badani w TK z podaniem jodowego środka kontrastowego w przypadku prawidłowych parametrów TSH, fT3 i fT4, ponadto powinni dostarczyć aktualne wyniki tych badań. Pacjenci z nadczynnością lub niedoczynnością tarczycy mogą być poddani badaniu TK z podaniem kontrastu jodowego tylko w stadium tzw. eutyreozy, tj. prawidłowego poziomu TSH, fT3, fT4. W niektórych przypadkach wymagana jest dodatkowo konsultacja endokrynologa o braku przeciwwskazań do podania jodowego środka kontrastowego
  • badanie TK z kontrastem ze wskazań życiowych może być wykonane także w sytuacji, kiedy pacjent ma przeciwwskazania do podania jodowego środka kontrastowego (np. z powodu niewydolności lub innej choroby nerek lub choroby tarczycy). W takiej sytuacji decyzję zawsze podejmuje lekarz radiolog nadzorujący badanie (o ile jest to konieczne we współpracy z lekarzem kierującym).
  • Po badaniu z podaniem środka kontrastowego, kobieta karmiąca piersią, nie powinna karmić dziecka w ciągu najbliższych 24h, a ściągnięty w tym czasie pokarm powinien zostać wylany.
  • Pacjent po wypełnieniu Kwestionariusza medycznego dot. swojego stanu proszony jest do kabiny zamykanej na klucz gdzie może zostawić swoje rzeczy
  • Technik zaprasza pacjenta na badanie do pomieszczenia gdzie jest tomograf i układa Pacjenta na stole a następnie opuszcza pomieszczenie
  • zarówno technik jak i lekarz nadzorujący badanie znajdują się za przeszkleniem w pomieszczeniu obok
  • polecenia personelu medycznego są przekazywane Pacjentowi za pomocą mikrofonu
  • stół na którym leży Pacjent jest przesuwny i w trakcie badanie może delikatnie zmieniać swoją pozycję
  • pacjent wjeżdża do wnętrza aparatu i wokół niego zaczyna poruszać się lampa, która wytwarza promieniowanie rentgenowskie
  • badanie jest bezbolesne i bezinwazyjne, trwa ok 10 minut, podczas których należy pozostawać w bezruchu
  • w samym pomieszczeniu i podczas badania jest komfortowa temperatura pokojowa.

Dokładamy starań, aby zaproponować wszystkim Pacjentom możliwie pilny termin badania.

Badania prywatne wykonujemy bez skierowania nawet następnego dnia.

W celu uzyskania konkretnych informacji zachęcamy do kontaktu z Rejestracją.

Płytę CD z obrazami możemy wydać Pacjentowi od razu po badaniu.

Opisy (wyniki badań) w formie papierowej można odebrać:

  • w rejestracji Livmed w godzinach pracy pracowni (osobiście lub przez osoby upoważnione i wskazane w dniu badania)
  • Pacjentom wykonującym badania w ramach NFZ wyniki możemy wysłać odpłatnie Pocztą
  • Pacjentom prywatnym proponujemy nieodpłatną wysyłkę Pocztą lub na maila

Wszystkim Pacjentom chcącym odebrać opisy osobiście, wysyłamy SMS z informacją potwierdzającą dostępność wyniku.

Pytanie o przybliżony termin odbioru wyniku proszę kierować do osoby w rejestracji, bezpośrednio po badaniu.